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Indispensable pour les personnes diabétiques, le glucomètre permet à une personne de connaître le niveau de glycémie. Généralement de petite taille, il s’agit d’un appareil de mesure transportable que le patient peut utiliser lui-même à domicile, au travail, etc. Même si son fonctionnement est assez simple, quelques précautions sont à prendre avant, durant et après usage du lecteur de glycémie.
À quoi ressemble un lecteur de glycémie ?
Le glucomètre peut prendre différents aspects. Mais en général, il prend la forme d’un petit boitier électronique pouvant être tenue dans la main. Ce boitier comprend un écran d’affichage électrique, quelques boutons et une zone qui reçoit la bandelette ou la goutte de sang. En complément, on peut trouver la bandelette réactive et une lancette.
Quel est le mode de fonctionnement du glucomètre ?
Le fonctionnement du lecteur de glycémie est relativement simple. À partir de la lancette, on pique le doigt pour avoir une gouttelette de sang. Cette dernière est à placer sur la bandelette réactive. Par-dessus, les substances de la bandelette entrent en réaction chimique avec le glucose contenu dans le sang. Cela produit généralement du cyanure de fer. Par la suite, un courant électrique traverse ce produit de la réaction chimique et va jusqu’au glucomètre. Ce dernier mesure l’intensité de ce courant afin d’évaluer le taux de glucose dans le sang. Le résultat est enfin interprété sur l’écran digital de l’appareil.
Le lecteur de glycémie pour qui ?
Le recours à un lecteur de glycémie est essentiel pour les personnes atteintes d’un diabète type I, appelées aussi les insulino-dépendants. En effet, ce sont les résultats proposés par l’appareil qui leur permet d’ajuster la dose d’insuline. Ainsi, ils pourront éviter une sous-dose qui pourrait mener à une hyperglycémie ou à une surdose pouvant conduire à une hypoglycémie. Le glucomètre est aussi nécessaire pour les personnes atteintes d’un diabète type II insulinotraité. Mais l’utilisation est variable pour ceux qui sont touchés par un diabète type II non insulinotraités.
À quelle fréquence utiliser le glucomètre ?
Avant d’utiliser l’appareil, il faut d’abord définir ses objectifs glycémiques. Mieux vaut demander à son médecin traitant ces objectifs et la fréquence d’utilisation. Il n’existe aucunement une fréquence d’usage prédéfini. Mais selon les recommandations, il vaut mieux faire plus de 4 mesures par jour si on est diabétique de type 1. Le plus souvent, les objectifs glycémiques sont établis autour de 71 mg par dl avant les repas et inférieur à 160 mg par dl en postprandial. Pour les diabétiques de type 2, la fréquence d’utilisation est inférieure à celle des diabétiques de type 1. Les objectifs glycémiques vont de 70 à 120 mg par dl avant les repas et d’environ 180 mg par dl en postprandial.
Comment utiliser le glucomètre ?
Avant d’entamer la prise de mesure, il faut connaître quelques préalables. Dans cette optique, il faut bien savoir à quel moment de la journée on doit utiliser l’appareil. Généralement, la fréquence des prises de mesure, le rythme des contrôles et les horaires sont indiqués par le médecin ou le diabétologue. Le plus souvent, ils se déroulent : au lever (à jeun), avant un repas et après un repas. Il faut savoir que pour un diabète non insulinotraité, la prise de mesure de la glycémie n’est pas nécessaire tous les jours.
Concernant les étapes de la prise de mesure :
- Il faut nettoyer les mains avec de l’eau chaude et du savon afin que le sang arrive bien. Il est fortement déconseillé d’appliquer un désinfectant, une lotion ou une crème, car cela pourrait fausser les résultats.
- Les mains lavées doivent être séchées pour garantir la qualité du prélèvement.
- Il est préférable de laisser prendre la main ou masser soigneusement le doigt pour que le sang puisse bien circuler.
- Le prélèvement de la goutte de sang se fait par une petite piqûre sur le bout du doigt grâce à un autopiqueur. Cela peut provoquer une légère douleur, mais c’est tout simplement passager. Généralement, on doit se piquer sur l’extrémité du doigt, légèrement sur le côté pour la prise.
Après le prélèvement, il faut maintenant faire analyser la gouttelette de sang. La méthode d’analyse dépendra dans ce cas du type d’appareil utilisé. Pour un lecteur de glycémie à bandelette, on dépose le sang sur la bandelette, ce qui produit une réaction chimique. Sa teinte change et c’est ce changement de couleur qui est analysé par le lecteur pour proposer un résultat. Pour un lecteur de glycémie à électrode, on doit déposer la gouttelette sur l’électrode qui fait une analyse directe de la glycémie.
Il faut noter que les résultats affichés par l’appareil peuvent rapidement varier si on n’effectue pas la mesure au même moment. Certainement, il est tout à fait possible que la glycémie varie rapidement. Et même si les prises de mesure sont effectuées au même moment, on peut également noter une différence de résultats. Cela se justifie au fait que la manière de prélever le sang a aussi une grande influence. Et il faut noter que les résultats fournis par une analyse en laboratoire et une analyse par glucomètre peuvent varier énormément. En laboratoire, la glycémie est analysée directement sur le sang veineux. Par contre, c’est le sang capillaire qui est utilisé pour le glucomètre. On peut donc avoir une valeur plus élevée (jusqu’à 20%) sur un prélèvement en laboratoire. Mais certains glucomètres sont paramétrés afin de combler cette différence.
Quelques précautions avant, pendant et après utilisation du glucomètre
Pour un usage efficace du lecteur de glycémie, certaines mesures doivent être prises :
Avant le prélèvement
Il faut vérifier que le matériel fonctionne correctement : date de péremption des électrodes/bandelettes, fonctionnement du lecteur ou de l’autopiqueur… On ne doit jamais utiliser des bandelettes qui ont été soumises à une forte température. Avant usage du lecteur, il est nécessaire de bien lire la notice et de demander une petite formation auprès du médecin, car tous les appareils ne s’utilisent pas de la même manière. Le glucomètre doit être calibré dès qu’on utilise un nouveau lot de bandelettes.
Durant le prélèvement
Sur la bandelette, il faut appliquer une quantité de sang suffisante et ne plus en rajouter après que la gouttelette soit déposée. Il est préférable de ne pas faire un prélèvement sur le pouce et l’index, car on s’en sert le plus souvent pour la préhension. Mieux vaut aussi alterner le doigt à piquer.
Après le prélèvement
Les résultats obtenus doivent être notés dans un carnet d’autosurveillance glycémique ou même sur un ordinateur. Les aiguilles et les bandelettes qui viennent d’être utilisées sont à mettre directement à la poubelle. Les électrodes et bandelettes qu’on n’a pas encore employées doivent être conservées hermétiquement dans leur emballage. Il ne faut jamais les mettre dans le réfrigérateur ou les exposer à l’humidité, à la chaleur ou à la lumière. Pour l’entretien, il est nécessaire de se référer aux indications proposées sur la notice d’utilisation.
